Fiche d’inscription Rencontre avec la Diaspora Nom Prénoms Adresse e-mail adresse profession codepostal civilite civiliteMonsieurMadame Date de naissance Lieu de naissance Téléphone Préfecture PréfectureAGOE-NYIVEAVEBAS-MONOGOLFELACSVOYOTOZIOAGOUAKEBOUOGOUAMOUANIEDANYIEST-MONOHAHOMOYEN MONOKLOTOKPELEWAWABLITTASOTOUBOUATCHAOUDJOTCHAMBAASSOLIBASSARBINAHDANKPENDOUFELGOUKERANKOZAHCINKASSETANDOAREKPENDJALKPENDJAL OUESTOTIOTI SUDTONE Pays 12 + 3 = Envoyer